在血管入路方面,MDCT可以很容易地排除不适合作为血管入路的髂-股动脉,如髂总动脉、髂外动脉和股总动脉的最小直径小于8 mm;外-内髂动脉分叉存在超过60%的圆周钙化;和髂总动脉和髂外动脉严重成角(<90°)等问题[31]。根据计划的血管入路取得关于锁骨下动脉、升主动脉、主动脉弓和降主动脉的类似信息也同样重要。其他主动脉的考虑包括动脉瘤和夹层形成(图2)。
TAVR术前计划方面有着令人激动的进展。在我们的研究所,主动脉弓的自动3D模型和主动脉瓣钙化地图等方面取得了积极进展,为TAVR人工瓣膜尺寸测量提供了很大的希望(图3)。
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