《国际循环》：桡动脉痉挛是经桡动脉介入治疗时常见的并发症，您在临床中是怎么避免桡动脉痉挛的呢？
　　乔树宾教授：桡动脉痉挛在PCI时代的早期是常见的，目前桡动脉痉挛实际上并非很多，预防桡动脉痉挛有几个方面：一个是术前让病人放松，如与病人谈话，给些镇静剂。病人放松，术中发生桡动脉痉挛的机率就少。第二，穿刺要准，一针成功，这样可以避免反复穿刺诱发的痉挛。第三，操作要简洁，不要过多转动，反复刺激。反复刺激会造成痉挛。桡动脉一旦出现痉挛，关键还是如何处理和治疗。在处理桡动脉痉挛方面，术者不一样，处理方法可能不一样，最早医生经常用鸡尾酒疗法，如经鞘管给予病人如硝酸甘油、异搏定，后来有部分医生只给0.2的硝酸甘油，大部分医生在穿刺结束后不给硝酸甘油。一旦发生严重的桡动脉痉挛，特别是操作导管的时候发生严重的痉挛，导管进退维谷时，我们早期的经验是千万要镇定，可以换其他的途径完成手术。千万不要用力退出导管，以免发生血管撕脱。在拔除导管时，如果反复给病人硝酸甘油还不能成功，干脆就将导管滞留，但要注意用肝素，注意用一些罂素碱、硝酸甘油等。我们曾有这样的经验：病人在前一天做PCI时发生桡动脉痉挛，第二天用一些措施解除痉挛以后，导管就易拔，以前曾有医生使劲拔导管，血管切开以后发现血管撕脱。还有的单位用臂从神经麻醉，这也有一定作用。近几年随着经桡动脉PCI越来越多，严重的桡动脉痉挛发生率越来越少。

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