Ru Lei-sheng， Zhao Yu-ying， Wang Dong-mei， Peng Yu-hong， Sun Jia-an， Wang Dong-mei， Li Jun-xia， Zhang Li， QI Shu-ying and Ding Chao
　　Bethune International Peace Hospital
　　背景：尽管逆向技术不断发展，但CTO病变的再通效果仍然难以令人满意。在正向操作中，血管内超声（IVUS）可能有助于引导导丝重新进入真腔。我们评价了在CTO病变的PCI术中，使用IVUS引导导丝技术进行正向手术操作的临床可行性。
　　方法：11例连续患者被纳入本次分析，其中6例先前进行逆向操作的努力已经失败。所有患者均采用了双侧入路。由于导丝头端不能重入真腔，在导丝通过CTO病变并予以1.5 mm球囊扩张后，进行IVUS检查。在IVUS导引下，导入另一根硬导丝，试图从假腔内开窗进入真腔。
　　结果：在IVUS引导下，有6例CTO病变术中导丝成功地重入真腔（55%）。所有成功置入支架的患者中，未发生血管穿孔。
　　结论：IVUS引导导丝技术可安全有效地开通受困于导丝进入内膜下的CTO病变，是正向PCI技术治疗CTO病变的非常有价值的手段，能够节省手术时间和造影剂用量。